Artroskopia barku – wskazania
Artroskopia jest metodą operacyjnego leczenia stawu barkowego u pacjentów, u których w wyniku przebiegu różnych chorób czy urazów doszło do wystąpienia znacznych dolegliwości bólowych, ograniczenia ruchomości stawu lub jego niestabilności jak również u osób, u których występują wyraźne objawy blokowania się stawu. Wskazaniem do operacji barku techniką artroskopową są schorzenia wśród, których najczęściej wymienia się zapalenie kaletki podbarkowej, ciasnotę podbarkową, uszkodzenie stożka rotatorów, masywne zwapnienia ścięgien stożka czy uszkodzenie obrąbka stawowego. Dodatkowymi wskazaniami do zabiegu są również obecność wolnych ciał wewnątrzstawowych, długotrwałe zapalenie błony wskumaziowej, uszkodzenia chrząstki stawowej jak również choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego. Ortopedzi decydują się na ten zabieg również u pacjentów, u których zdiagnozowano niestabilność stawu barkowo-obojczykowego lub doszło do jego urazu w obrębie górnej torebki stawowej. Operacja artroskopowa pomaga także pacjentom cierpiącym na zarostowe zapalenie torebki stawowej tzw. zamrożony bark jak również osobom, u których doszło do degeneracji stawu w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawu.
Artroskopia barku przeciwskazania
Decyzji o przeprowadzeniu zabiegu artroskopii nie podejmuje się w przypadków osób u których stwierdzono zaawansowaną chorobę nowotworową lub niewydolność krążeniową kończyn dolnych (żylaki). Dodatkowymi przeciwwskazaniami do operacji są zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe, których operacja nie determinuje oczekiwanych rezultatów i poprawy ruchomości, jak również ubytki neurologiczne i niewydolność mięśniowa. Zabiegów nie przeprowadza się również u pacjentów otyłych, u których z uwagi na nadwagę i choroby jej współtowarzyszące wykonanie zabiegu wiąże się z nadmiernym ryzykiem dla życia i zdrowia pacjenta.
Artroskopia stawu barkowego – przebieg zabiegu
Artroskopia to metoda operacji stawu barkowego, która ma za zadanie badanie, diagnostykę lub leczenie chorób występujących w obrębie tego stawu. Zabieg artroskopowy zaliczany jest do technik małoinwazyjnych albowiem w jego trakcie dochodzi do minimalnych nacięć chirurgicznych o średnicy nie przekraczającej 8 mm, z reguły są to 2-3 dostępy operacyjne. Operacja trwa zazwyczaj 2 godziny i przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, a podczas jej trwania pacjent zostaje ułożony w pozycji półsiedzącej lub bocznej (na zdrowym boku) w taki sposób aby operowany bark mógł znajdować się na specjalnym wyciągu. Przed przystąpieniem do operacji staw barkowy zostaje wypełniony specjalnym roztworem soli fizjologicznej, a następnie ortopeda przez przygotowane wcześniej nacięcia wprowadza do ciała chorego kamerę (artroskop) oraz minimalne narzędzia chirurgiczne. W trakcie artroskopii barku możliwe jest przeprowadzenie tylko diagnostyki (tzw. artroskopia zwiadowcza) jak również samego zabiegu, który ma na celu naprawę uszkodzonych struktur w postaci wygładzenia zdeformowanych elementów chrząstki stawowej lub usunięcia przerośniętej błony maziowej.
Artroskopia stawu barkowego – możliwe powikłania
Artroskopia barku jest metodą operacyjną charakteryzującą się niskim ryzykiem powikłań wśród, których najczęściej wymienia się krwawienie w okolicy stawu barkowego wynikające z uszkodzenia naczyń krwionośnych. U niektórych pacjentów może pojawić się podwyższona temperatura powyżej 38 stopni, wymioty, nudności jak również może dojść do zaczerwienienia i obrzęku operowanej okolicy. Objawy te stanowią podstawę do niezwłocznego skontaktowania się z lekarzem prowadzącym. Powikłania mogą dotyczyć również zaburzeń gojenia rany, infekcji, uszkodzenia nerwów czy wystąpienia dolegliwości bólowych.
Artroskopia stawu barkowego – rekonwalescencja
Hospitalizacja po artroskopii barku trwa zazwyczaj 3 dni, a powrót do codziennej czynności zależy w głównej mierze od rozległości zabiegu oraz ilość uszkodzeń, które poddawane były naprawie. Pełne dojście do sprawności ruchowej zajmuje od 1 do 6 miesięcy, a w okresie 1-2 tygodni po zabiegu konieczne jest unieruchomienie operowanego stawu w postaci specjalnej ortezy lub temblaka. Znaczący wpływ na regenerację stawu barkowego po operacji ma pozycja przyjmowana przez pacjenta w trakcie snu dlatego w pierwszych dniach po zabiegu zaleca się pozycję półleżącą lub podpartą.
Artroskopia barku – korzyści dla pacjenta
Zaletą artroskopii barku jest fakt, iż jest to procedura małoinwazyjna, która wiąże się z niewielkim urazem chirurgicznym po którym pozostają jedynie 2-3 niewielkie blizny. Z uwagi na małoinwazyjność zabiegu pacjent może liczyć również na znacznie mniejsze dolegliwości bólowe oraz ryzyko powikłań jak również szybszą rekonwalescencję i powrót to aktywności życiowej i zawodowej.
